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　　當(dāng)人體慚趨老化，或囚創(chuàng)傷或疾病，關(guān)節(jié)軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現(xiàn)退化，它逐漸出現(xiàn)斷裂及變短，使關(guān)節(jié)軟骨失去了彈性，接著便發(fā)生了裂縫，大皰，糜爛與潰瘍，使軟骨表面呈毛刷狀，粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦，使軟骨損毀更進(jìn)一步加重。這時(shí)關(guān)節(jié)軟骨的完整性就遭到破壞。

 

　　疾病的早期病變集中于軟骨，軟骨的厚度發(fā)生了變化，表面光滑度喪失呈毛刷狀，或軟骨面出現(xiàn)剝脫與潰瘍。隨著疾病的發(fā)展，軟骨脫落使軟骨下骨板裸露，還可以在軟骨骨板下出現(xiàn)大小不等的囊性變，這些囊性變還可以穿破骨板破向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使關(guān)節(jié)軟骨面更殘缺不全，此時(shí)病變已從軟骨擴(kuò)展至骨組織，提示疾病進(jìn)一步惡化。

 

　　骨關(guān)節(jié)炎有全身性與局部性兩類，原則上身體各個(gè)關(guān)節(jié)都可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，但全身性的以手指關(guān)節(jié)最常見，局部性的則以膝關(guān)節(jié)最多見。

 

　　手指骨關(guān)節(jié)炎為多發(fā)性，中年女性多見，以累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主；男性少見，以累及近端指間關(guān)節(jié)為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關(guān)節(jié)炎為例：晨起時(shí)有手指關(guān)節(jié)僵硬與疼痛，活動(dòng)片刻便可好轉(zhuǎn)。慢慢的在手指指間關(guān)節(jié)處出現(xiàn)對(duì)稱的隆起，并逐漸形成了結(jié)節(jié)，稱為黑氏結(jié)節(jié)(見圖)。最后出現(xiàn)手指畸形，有時(shí)還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。

 

　　膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，亦可以是雙側(cè)性，仍以女性偏多見，往往體重超標(biāo)。在進(jìn)入中年后出現(xiàn)癥狀，當(dāng)從坐位起立行走時(shí)覺得膝部酸痛不適，走了一段時(shí)間后癥狀消失，這是早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)并不能緩解疼痛，并出現(xiàn)上下下樓梯，下蹲與從座位上站起來都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路后膝關(guān)節(jié)還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)可有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

 

　　不同年齡、不同程度的病理改變、病人癥狀的嚴(yán)重程度，這些都是治療方法選擇必須考慮的因素。早期骨關(guān)節(jié)炎，以保守治療為主，應(yīng)按醫(yī)生囑咐定期按時(shí)服藥、股四頭肌功能訓(xùn)練和接受其它治療。

 

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