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股骨頭骨折的治療：

Ⅰ型：及時(shí)采用閉合復(fù)位，骨折塊多能復(fù)位，之后行下肢皮牽引或骨牽引，如復(fù)位不理想或因關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在碎骨塊影響關(guān)節(jié)復(fù)位，可切開(kāi)復(fù)位并根據(jù)骨折片大小選擇治療方案。由于該型骨折片一般較小，在股骨頭的非負(fù)重區(qū)，可以手術(shù)切除骨折片。

Ⅱ型：往往骨折片較大，位于股骨頭圓韌帶上方，涉及股骨頭的負(fù)重區(qū)。如果將骨折片切除，將造成關(guān)節(jié)面的大塊缺損，加重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，故采用切開(kāi)關(guān)節(jié)，骨折力求解剖復(fù)位，可吸收螺釘或鈦螺釘固定，釘帽沉于關(guān)節(jié)軟骨面下。

Ⅲ型：由于該類(lèi)骨折股骨頭處于缺血狀態(tài)，骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死的并發(fā)率非常高。對(duì)于年輕患者，應(yīng)首先考慮解剖復(fù)位，股骨頭骨折可吸收螺釘固定，股骨頸骨折鈦制空心釘內(nèi)固定。良好的復(fù)位、牢固的內(nèi)固定對(duì)該型骨折尤其重要。對(duì)年齡>65歲的患者可采取股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

Ⅳ型：如果是年輕患者，應(yīng)首先考慮可吸收螺釘固定股骨頭骨折的同時(shí)，用于重建鋼板、螺釘固定髖臼骨折。對(duì)于年齡>65歲患者應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

 

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